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Durch Zecken übertragene Krankheiten
(ohne Lyme-Borreliose und FSME)
Einleitung
Seit Jahrhunderten ist bekannt, dass Zecken die Gesundheit von Menschen und Tieren beeinträchtigen können. Aber erst 1893 wurde zum ersten Mal bei Rindern an Hand des Texas cattle fever’s erkannt, dass eine bestimmte Krankheit durch einen durch Zecken übertragenen Erreger (Babesia bigemina) verursacht wird. In das Bewusstsein der breiten Bevölkerung gelangten durch Zecken übertragene Krankheiten wie z.B. die Lyme-Borreliose oder die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) erst in den letzten 30 Jahren. So wurde z.B. die Acrodermatitis chronica atrophicans als klinische Manifestation nach einem Zeckenstich bereits 1883 von Alfred Buchwald in Breslau beschrieben, aber erst 1982 gelang es Willy Burgdorfer, Zecken und Borrelia burgdorferi in eine kausale Beziehung zur Lyme-Borrelien Erkrankung zu setzen. Dies war der Beginn eines besseren Verständnisses und rationalen Behandlung einer in Bruchstücken bekannten facettenreichen Erkrankung. Zahlreiche weitere infektiöse Krankheitserreger wie Bakterien, Rickettsien, Viren aber auch Protozoen werden durch Zecken übertragen (Tabelle 1). Erreger wie z.B. Babesien oder Ehrlichien sind in der Veterinärmedizin seit Jahrzehnten bekannt und werden nun auch als Ursache von sogenannten „emerging diseases“ beim Menschen beschrieben. Reisen und vielfältige „out door“ Aktivitäten können zu einer erheblichen Zeckenexposition führen. Nicht nur Spezialisten im Spital, sondern auch niedergelassene Grundversorger sind mit solchen z.T. selten auftretenden durch Zecken übertragenen Erkrankungen konfrontiert, die insbesondere bei fieberhaften Zuständen in die Differentialdiagnose mit einbezogen werden müssen.
Tabelle 1: Wichtige durch Zecken übertragbare Krankheitserreger
Erreger | Krankheit |
Bakterien | |
Borrelia burgdorferi | Lyme-Borreliose |
Borrelia duttoni | Afrikanisches Rückfallfieber |
Borrelia spec. | Nordamerikanisches Rückfallfieber |
Francisella tularensis | Tularämie |
Rickettsien Rickettsia rickettsii | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) |
Rickettsia conorii | Fièvre boutonneuse/ Mittelmeerfleckfieber |
Rickettsia africae | African tick bite fever |
Rickettsia australis | Queensland tick typhus |
Rickettsia sibirica | Sibirian tick typhus |
Coxiella burnetti | Q-Fieber |
Ehrlichia chaffeensis | Humane monozytotrope Ehrlichiosis (HME) |
Anaplasma phagocytophilum | Humane granulozytotrope Ehrlichiosis (HGE) |
Viren Tick-borne Encephalitis Complex
FSME Frühsommer-Meningoenzephalitis
RSSE Russian Spring Summer Encephalitis
OMSK Omsk hämorrhagisches Fieber
POW Powassan Enzephalitis
Haemorrhagische Fieber
KFD Kyasanur Forest Disease
Coltivirus Colorado tick fever (CTF)
Nairovirus Crimean Congo Haemorrhagic Fever (CCHF)
Protozoen Babesia divergens Babesiosis (Europa)
Babesia microti Babesiosis (USA)
Toxine Neurotoxin Zeckenparalyse